法律问答
住院治疗医疗报销,是以新农合报销额里边报帐吗
其它
2019-12-31 16:00:53
律师解答共有3条
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
住院基本医疗保险报销的项目有什么条件?
基本医疗保险报销项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
报销医疗费的算法是:医疗总费用先减去起付线,再减去自费部分(自费药、检查不报的部分),最后按照医疗机构相对应的报销比例进行核算,其它的还有中医药报销项目提高10%,14岁以下儿童起付线降低一半,如果济南的报销政策倾向于大病求助,超过5万或6万或8万会进一步提高这部分的报销比例。所以想算得精准必须知道你们地区的新农合补偿方案,知道你医疗费用中的自费药是多少,但是在网上查不到山东具体的补偿方案。
一般来说市级医疗机构起付线为1000—1500元,报销比例55—60%,自付部分占15—20%,报销金额应在2000—3000之间!
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
ct报销医保报销
2097
住院医疗报销,是从新农合报销额里面报销吗
社保和农村医疗保险只能买一种的,所有医疗报销就只能凭发票报销一次。 1、《社会保险法》明确规定:基本
人咨询过
继续咨询
陈珺律师
北京市一格律师事务所
办理城镇居民医疗保险需要什么
01:29
2345
外省住院可以报销吗
医疗保险
3182
不住院门诊可以报销吗
医保
22928
异地住院可以报销吗
2415
住院没有用医保卡报销,出院后可以报销吗
可以单独交医保的,不交社保的。 医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并
人咨询过
继续咨询
我在医院住院用的医保 不知道医保怎么报销的 是出院
参考法条: 《社会保险法》第三十条:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
730
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
475
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
305
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
265
判决抵押无效如何处理
抵押担保
190
民间欠债不还怎么起诉
债务追讨
220
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
随州律师
广水市律师
曾都区律师
随县律师
武汉律师
襄阳律师
荆州律师
宜昌律师
恩施州律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权