夫妻买的医疗保险市不同县的新生儿能和大人一起结算医疗费吗？
2020-01-11 06:11:35
律师解答共有3条
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1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话，余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定，工伤认定之后，也是可以报销的。
2、《社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。 -
侵权损害赔偿中，保险公司对于部分医疗费等相关事项不予赔偿的依据主要是三个：
1、《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
2、根据双方所订立的保险条款约定，如果不属于医保范围的药品，则保险公司可以不予赔偿。
3、如果车辆没有投保不计免赔险的，则保险公司对于相应的免赔范围内的损失不予赔偿。 -
参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。关于报销比例和支付范围：
（1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。、
（2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。
（3） 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。
（4） 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。
（5） 三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
