我想问一下，老总给买的意外保险，医疗费是老总出的，车险公司报的钱是否给老总？A
2020-02-04 08:53:21
律师解答共有3条
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城镇医疗保险基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年
1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。 -
自助游或跟团旅游时，游客必须办理了旅行意外险，遇到事故了才能获得赔偿。
赔偿范围，因为意外事故而导致的，人身伤亡、急病死亡引起的赔偿；受伤和急病引发的医疗费用。
死亡处理和遗体的遣送；游客在旅途中遇到的行李丢失，被窃和损坏等意外事件的赔偿；最后就是第三者责任引发的赔偿。
无论是国内旅游还是境外旅游，旅行意外险都能保障以上范围内在合同条约内的保险责任。
旅行意外险的保额，相关法规明确规定，境外旅游保额为30万，境内保额为10万人民币，而一日游保额则为3万。
旅行意外保险的赔偿范围会因承保的保险公司不同而略有差异，但一般包括在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿。 -
医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
