我是事故的司机，我没有签发责任证明。受伤者的，手术，医疗费用。司机是否必须预先支付？

交通事故受害人如果因为支付医疗费困难，而机动车一方不同意垫付的，受害人可以申请法院查封、扣押肇事机动车。对于机动车方来说，如果是运营车辆，一旦法院对其实行查封或扣押，也将造成机动车方的损失。
所以，机动车方为了避免车辆被查封或扣押，一般情况下会作出妥协和让步，同意垫付受害人的医药费。

人身伤害等级或伤残等级签定，是具有合法资质的鉴定机构依法定程序、法定标准而进行，对所出具的鉴定结论承担法律责任。在法定程序中没有要求相对方必须到场（正常情况下是不需要对方当事人到场的），不到场不影响鉴定结论的法律效力。

用人单位应该自事故发生之日起一个月内申请工伤鉴定，用人单位未按前款规定提出申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
符合《工伤保险条例》“第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形”的规定。
而申请做工伤认定，需要按照《工伤保险条例》第十七条的规定，由单位在事发后30天内，受伤者或家属在事发后1年内用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
，并在伤情相对稳定时，申请做劳动能力鉴定(即伤残鉴定)，然后根据认定和鉴定结果，享受相应的工伤待遇。因工负伤待遇发生的纠纷，属于，是解决劳动争议的前置条件，即未经劳动仲裁的劳动争议案件，人民法院是不会受理的。