法律问答

社会保险卡的医疗保险功能生效后,在药店的ps机上查超额,第二次查超额,钱减少了,但是没有使用过医疗保险卡,即没有消费记录,找医疗保险局,他们能检测出那个员工离开了吗? 金额很小,能回收几百千元的钱吗?

2020-02-22 02:06:10
律师解答共有3条
  • 医保卡如何用才更省钱?
    医保参保分有两个账户:个人账户和统筹基金账户。使用医保卡直接刷卡支付的钱,是医保个人账户的钱,是参保人每月按工资的缴费基数缴纳的,是个人自己的钱,刷卡支付并不是报销; 统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付,也就是所谓的报销。如果想更省钱的使用医保卡,那就要了解如何正确使用医保卡。  正确使用医保卡的5大方法:  
    1.提前表明身份。  就医时首先告知医疗机构自己是医保人员,要求医院按照医保报销规定进行治疗(急救、抢救等特殊情况除外)。并且一定要搞清楚,就诊时哪些是医保范围内的,哪些是医保范围外的。这些疾病和检查项目的范围,可以在医保中心的网站上查询。  
    2.不在门诊逗留。门诊治疗产生的费用中,往往需要自费的比例很高。因此,建议在就医时,符合住院指征的,一定要尽快住院。  另外,需要注意的是,住院的时候有起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。  
    3.要根据自己的病情选择医院。  各等级的医院收费是不同的。比如,你动一个小手术,在二级医院就可以解决,就没必要到大医院,这样,至少可以节省一些住院起付额。  
    4.仔细查看清单。  医院每天都会出具每日清单,记录用药情况,需自费的贵重药品必须要患者签字认可,尽量使用能报销的药品。在医保药品中,又分为甲类药和乙类药,两类药用统筹报销的比例是不一样的。甲类药为统筹与个人共付的药品,乙类药则是个人先支付50%,余下的50%进入统筹与个人共付。  
    5.异地治疗尽快转本地。  在异地进行就医治疗的,在病情缓解后,最好及时转诊到医保指定的医院就医,在医保中心对定点医疗机构的硬性报销比例约束下,医疗费报销自然会最大化。
  • 社保卡使用的常见问题汇总,  
    1、密码忘记或被锁怎么办?  答:密码遗忘或卡被锁定的,持卡人凭本人身份证、户口簿和社保卡到卡中心及其代理服务机构网点重新设置密码。  
    2、卡遗失了(被盗)、怎么办?  答:在发现本人的社保卡遗失或被窃时,持卡人应尽快办理电话挂失或书面挂失,停止所失卡片的使用。挂失业务的办理最终以书面挂失为准。卡挂失后免责期为24小时,免责期内由于失卡所造成的损失,由持卡人自行承担。  
    3、怎样进行电话挂失?  答:持卡人可直接联系卡中心办理电话挂失,通过电话办理挂失时,持卡人应提供本人的社保卡号、姓名、身份证号码、工作单位及联系电话等相关信息。电话挂失后,持卡人应在3个工作日内持本人身份证(或户口簿、社保卡副本)原件到卡中心服务网点或代理服务机构网点办理正式书面挂失。逾期未办理书面挂失的,卡中心将自动解除失卡挂失状态。  
    4、怎样进行书面挂失?  答:持卡人应带身份证(或户口簿、社保卡副本)原件到卡中心服务网点或代理服务机构网点。也可委托他人办理,委托他人办理的,被委托人应出具本人的身份证及复印件。  
    5、如何办理解挂手续?  答:持卡人在办理电话挂失或书面挂失7日内,且未办理补卡手续前找回本人的社保卡,可办理解除挂失手续。持卡人须持本人身份证、找回的社保卡、原《广州市社会保障卡挂失单》到卡中心服务网点或社保卡代理服务机构网点办理。  
    6、卡片破损、裂痕、相片变模糊和不能使用怎么办?  答:凭本人身份证和社保卡到卡中心服务网点或代理服务机构网点办理换卡。  
    7、个人身份资料变更是否需要换卡?  答:如持卡人需更新联系地址、电话等资料,可直接办理更新个人资料手续;如持卡人需变更姓名、公民身份号码(15位升18位除外)、性别、出生年月、民族等五项基本身份信息,须办理卡换领手续。为了能更好地为持卡人提供服务,建议持卡人及时到卡中心服务网点、代理机构服务网点或通过网站和热线电话更新本人的个人资料。  相关知识延伸阅读:社保卡具体是指什么  社保卡即是社会保障卡,是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间,使社会保障卡普遍具有金融功能。2011年8月30日,社会保障卡采用全国统一标淮,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。  社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息,卡内标识了持卡人的个人状态(就业、失业、退休等),可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。
  • 可以单独交医保的,不交社保的。
    医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料:
    工资发放明细表;
    《参加医疗保险人员增减明细表》;
    医保机构规定的其他资料。
    缴费核定:
    医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续;
    医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。
    医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数;
    医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中