工伤工厂住院医疗保险卡合理吗？
2020-03-14 06:48:40
律师解答共有4条
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1、工伤属于工伤保险报销范畴，是不能使用医疗保险进行报销的。
2、依据《社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
刷了医保卡跟报工伤是两码事，一码归一码。医保卡属医保保险的范畴，工伤属于工伤保险的范畴，两者都是属社会保险（五险）且是并列关系，互不影响。工伤一般都是受伤以后，不能参加工作或者影响你工作效率，参加工伤保险的个人通过个人向工伤保险基金管理部门提出申请，申请工伤补助。
在一些没有工伤保险的地区是可以用医疗保险替代的。 -
工伤住院期间费用，社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。
根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
社会保险机构为报销的治疗费用，属于超标准费用和治疗其它疾病的费用，其中，超标准费用应由工伤职工本人承担；治疗其他疾病的费用申报医保局由医疗保险基金和个人按规定共同承担。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
