骑单车跌倒了?,?磕没了二颗牙全是没了半块和一个松脱的门牙从这当中见开裂!这一归属于意外保险吗?我该如何找保险公司赔付
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《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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申请意外伤害赔付一般涉及的文件包括:
(1)保险凭证(电子保单);
(2)被保人身份证明;
(3)受益人身份证明;
(4)受益人与事故者关系证明;
(5)门诊或住院病历;
(6)门诊或住院费用收据原件、明细清单;
(7)有关部门出具的意外事故证明;
(8)死亡证明、户口注销、殓葬证明;
(9)伤残鉴定报告。
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保险公司理赔的一般正常流程为:
1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
6.结案
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。