武器在医院受伤，在现场，忘记向新农村合作社报告，现在到医院，等待第二次手术，再到医院可报农村合作医疗不能入院时，农村合作医疗不能报农村合作医疗。
保险赔偿
2020-04-10 18:07:05
律师解答共有3条
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新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分，根据《社会保险法》的规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。
新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同，报销标准略有差异，具体的保险办法，建议直接咨询当地养老保险经办机构。
《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
胳膊受伤，赔偿问题，包括下列项目：
1、发生工伤治疗产生的医疗费用，住院期间的伙食费、交通费、护理费等；
2、因伤误工期间的工资福利待遇不变（工资照常发放）；
3、一次性伤残补助金，十级7个月本人工资，九级9个月，八级11个月，七级13个月，八级16个月；
4、如果解除劳动合同，一次性医疗补助金，各省自行制定；
5、如果解除劳动合同，一次性伤残就业补助金，各省自行制定。
第3项中的工资，是指受伤前12个月平均工资，不足12个月，取实际工作月数平均工资。
第5项中的工资，是指受伤前12个月平均工资或解除合同前12个月平均工资中取高者。
各省自行制定的，可去当地工伤管理部门（劳动局/人社局）咨询。
如缴纳了工伤保险，赔偿中的第
1、
3、4项由工伤管理部门（劳动局/人社局）支付，其余由单位支付。如未缴纳工伤保险，所有费用由单位支付。 -
涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如：农村合作医疗报销：不属报销范围
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
