孩子的抚养权归爸爸，可是小孩不跟爸爸。做为小孩妈妈想抚养权变更。小孩现在是六岁，即便抚养权爸爸，小孩也会自身找来找妈妈，更何况小孩在爸爸家生病后，爸爸及姥姥自身也觉得不宜照顾小孩，怎样评定小孩长期性追随谁一方衣食住行？

首先，在法律层面上把握我国具体的法律法规中关于变更抚养关系的相关规定。　　根据《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第16条规定：一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持：
(1)与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的;
(2)与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的;
(3)10周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的;
(4)有其他正当理由需要变更的。因此，变更抚养权必须有充分的理由，只有满足该法定条件，一方要求变更抚养权的请求方能得到支持。　　其次，结合实践当中法庭对变更抚养关系之诉的审查重点，预测法院的判案方向。　　在实践当中，法院审查影响子女生活、学习和健康成长的因素主要有：
1.影响子女的身体健康：与子女共同生活的一方是否存在体罚子女的情况，体罚的程度是否可能造成子女的身体产生直接的伤害。
2.影响子女的心理健康：与子女生活的一方是否因教育方式不当，给子女的心灵造成伤害，精神伤害的程度是否潜在的存在促使子女的精神产生疾病的可能性。
3.与子女生活的一方不履行抚养义务，或者无法履行抚养义务，致使子女处于一种生活和学习无人照料和监管的状态。因此，实践中法庭是否支持抚养权变更的诉讼请求，主要考虑的是抚养子女一方是否存在不尽抚养义务或有虐待子女的行为;或者其与子女共同生活不利于子女的身心健康;还会考虑到与子女共同生活的一方是否患有严重疾病或者因为身体伤残失去继续抚养子女的能力的;如果子女年满十周岁，法庭还会关注子女的意愿，如果另一方有抚养能力，也愿意抚养子女的，法庭支持变更抚养权的诉讼请求的可能性比较大。　　第三，通过掌握本案所涉及的当事人的基本情况，判断双方是否存在上诉情况。