以前小孩归男性养育，女性出赡养费，一直到十八岁，一次结清，如今小孩又归女性养育，那以前女性出的赡养费，还必须偿还吗

离婚之后，不直接抚养孩子的女方有探视子女的法定权利，男方有义务协议配合。
　　如果男方拒绝女方探视子女，女方可以到法院起诉男方维权，可以申请强制执行。这个强制执行是对男方经行拘留或罚款，不是对孩子人身和探望行为强制执行。
　　《婚姻法》规定：
　　第三十八条　离婚后，不直接抚养子女的父或母，有探望子女的权利，另一方有协助的义务。
　　行使探望权利的方式、时间由当事人协议；协议不成时，由人民法院判决。
　　父或母探望子女，不利于子女身心健康的，由人民法院依法中止探望的权利；中止的事由消失后，应当恢复探望的权利。
　　第四十八条　对拒不执行有关扶养费、抚养费、赡养费、财产分割、遗产继承、探望子女等判决或裁定的，由人民法院依法强制执行。
有关个人和单位应负协助执行的责任。
　　《婚姻法》司法解释一：
　　第三十二条　婚姻法第四十八条关于对拒不执行有关探望子女等判决和裁定的，由人民法院依法强制执行的规定，是指对拒不履行协助另一方行使探望权的有关个人和单位采取拘留、罚款等强制措施，不能对子女的人身、探望行为进行强制执行。

抚养费的支付方式和抚养费的范围
　　《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第8条规定：抚育费应定期给付，有条件的可一次性给付。
　　第9条规定：对一方无经济收入或者下落不明的，可用其财物折抵子女抚育费。
　　根据以上规定， 抚养费的支付方式一般是按月支付，按月打入孩子抚养费的专用账户或在探视孩子时支付，实践中，很多当事人都要求对方一次性支付抚养费，因为这样一来省去要钱的麻烦，二来可以折抵给付对方房款。但是，是否采用一次性的支付方式，法院要看对方的实际支付能力，以及对方当事人的态度。不直接抚养子女的一方不同意一次性支付的，法院不会判令其一次性支付。
　　抚养费不单指生活费，《婚姻法》解释
(一)第21条明确规定：“抚养费”包括三项，即生活费、教育费和医疗费。所以，在离婚时，除生活费外，要充分考虑教育费和医疗费，在抚养费的标准(20~30%比例)范围内争取较高的比例。

通常夫妻双方离婚时，如果由一方抚养子女的，则另一方应当依照法律规定支付相应的抚养费。子女抚育费的数额，考虑以下三个方面：
①子女的实际需要；
② 父母双方的负担能力；
③当地的实际生活水平。