A公司给我上的团体意外伤害保险，职业类别是短途货运司机 . (没有汉字，数字代码表示的职业。也可以说当时A公司也不知道是投保的短途司机)。 我在B公司乘车时发生交通意外伤害(是长途货运车，车不是我开的)，保险公司当时也出险了，后经保险公司到指定的医院做了伤残鉴定，伤残等级是八级，按合同应该陪偿伤残保险金12万元。(因为合同标注最高限额是死亡赔偿40万元，按伤残等级以此类推八级应该是十二万)但保险公司说不能按合同赔，因为我是跑长途出的事故得按短途理赔所以只赔偿了四万多元。我想起诉保险公司，胜诉率多大(保险单没在我手里，在B公司，其实A，B公司是一个老板)
2018-09-25 12:14:34
律师解答共有3条
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理赔程序有以下几个步骤：
1.报赔。发生交通事故后，应保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。
2. 核定。对第三者责任的索赔，应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。
对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。
3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。
被保险人在事故中负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。
因此，并非出事故，保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险，即可在任何情况下享受100%赔偿。
4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。
赔款必须在1年内领取，否则将做放弃处理。
5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。 -
我们需要知道保险的两个基本功能，一是分散风险；二是损失补偿。没有风险的分散，就不可能有损失的补偿；分散风险是前提，补偿损失是分散风险的目的。
通常在财产险领域，赔付金额不能超过保险标的物的价值，靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的，参照损失补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此，即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际医疗支出。
此外，监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制，买了多家公司多份保险，保额超过监管限制的，理赔时以监管限额为限。这点，做父母的需要了解。
除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下：
(1)对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
而对于一般的人寿保险、重大疾病保险，只要投保时如实履行告知义务，在保险公司的承保范围之内，发生保险事故时，多份保险是可以按合同约定保额赔付的。
对于意外险，其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限，意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。 当然，一个收入普通的客户投保时，明明身上有了200万保额的意外险，还要在其他家公司投保上千万保额的意外险，这个可能目的就不纯了，有可能会引发保险公司的拒保。 -
交通事故保险理赔有什么法律规定，
一、交通事故保险理赔有什么法律规定 《保险法》第
22、23条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。
二、交通事故保险如何理赔
1、交通事故保险赔偿的原则 保险人在交强险责任范Χ内负责赔偿被保险机动车因交通事故造成的对受害人的损害赔偿责任。
2、交通事故保险赔偿的时限 保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
