法律问答

雇主不买工伤保险,因工伤造成的工人处理工伤索赔不同。

2020-05-18 01:14:05
律师解答共有4条
  • 根据《工伤保险条例》的规定,工伤保险的适用范围包括中国境内各类企业、有雇工的个体工商户以及这些用人单位的全部职工或者雇工。
    各类企业包括国有企业、私营企业、乡镇企业、中外合资、合作企业、外商独资企业等。
    有雇工的个体工商户,是指在工商部门登记注册,雇佣劳动者为其从事个体生产经营的个体经济组织。
    有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。
    国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。
    具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。
    其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法,由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、财政部门等部门参照本条例另行规定,报国务院批准后施行。
  • 工伤保险报销所需材料
    (一)工伤认定决定书(过行政复议期后)。
    (二) 发票原件(本人签字)。
    (三) 费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。
    (四) 工伤待遇审批表。
    (五) 工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。
    (六) 工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。
  • 按照《工伤保险条例》第十四条的规定,工伤主要有以下类型:
    1在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;这里,要理解和把握“事故”的本质是“意外的损失或灾祸”,有渐进性(比如慢性中毒、血吸虫感染等)和突发性(比如工架垮塌、高空坠物伤及等)两种,不可拘泥于突发性一种情况。
    2工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
    3在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
    4患职业病的;
    1.5因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
    6在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
    7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  • 工伤保险理赔程序:
    工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
    工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。
    一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。
    工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。
    如果是商业保险,你可以咨询投保的保险公司客服。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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