法律问答
我婆婆的意外事故,向保险公司索赔意外保险,但被告知,当被保险人患有心脏病时,不符合购买意外保险的条件,我通过认识买了保险,不知道保险条件,自购买保险以来,现在又拒付保险费,怎么办?
2020-06-01 21:01:51
律师解答共有4条
在保险理赔过程中, 保险人不接受投保人的赔偿要求的就是拒赔。
其主要原因有:
①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成,或者明显属于除外责任 ;
②损害发生是由于投保人、被保险人或其他利益关系人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的 ;
财产保险拒赔
财产保险拒赔
③违背诚信原则,如投保时隐瞒重大真实情况,虚伪申报并因此出险的,或者出险后弄虚作假,企图骗取赔款的 ;
④被保险人严重忽视安全法规,未落实安全防灾建议而出险,或者出险后不积极抢救,放任损失扩大的;
⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内
⑥保险财产出售、转让未办理更名过户手续,新的所有权人不是
合同
当事人,不能享受保险利益。
发生
交通事故
后,受害人的损失无疑是由致害人赔偿,致害人承担的是侵权赔偿责任,归责原则一般是
过错责任原则
。机动车一旦投保了交强险,保险公司基于保险合同承担合同责任,无论被保险人在交通事故中有无过错,只要被保险人应当承担责任,保险公司就要承担赔偿责任,其归责原则是
无过错责任原则
。
根据《道交法》第七十六条的规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,只要被保险人不是故意制造交通事故,首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿,不足部分,再按照法定规则赔偿。
因此,对于受害方而言,保险公司承担的是一种有限替代责任,所谓“有限”,是指在交强险责任限额范围内,超出部分,被保险人尚应按法律规定赔偿。保险公司在责任限额内承担替代责任后,赔偿权利人与被保险人的因侵权形成的
债权债务
关系在保险公司已担责任范
围内消灭。
1.自助游或跟团旅游时,游客必须办理了旅行意外险,遇到事故了才能获得赔偿。
2.赔偿范围, 因为意外事故而导致的,人身伤亡、急病死亡引起的赔偿;受伤和急病引发的医疗费用。
3.死亡处理和遗体的遣送;游客在旅途中遇到的行李丢失,被窃和损坏等意外事件的赔偿;最后就是第三者责任引发的赔偿。
4.无论是国内旅游还是境外旅游,旅行意外险都能保障以上范围内在合同条约内的保险责任。
5.旅行意外险的保额,相关法规明确规定,境外旅游保额为30万,境内保额为10万人民币,而一日游保额则为3万。
6.旅行意外保险的赔偿范围会因承保的保险公司不同而略有差异,但一般包括在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿。
7.人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿。
8.受伤和急性病治疗支出的医药费。
9.死亡处理或遗体遣返所需的费用。
10.旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所引起的赔偿。
11.第三者责任引起的赔偿。第三者责任是指由于旅行社和旅游者之外的第三人的过错意外事故发生而生产的责任。
12.在这种情况下,旅游者可以根据旅游意外保险获得赔偿。
13.旅游意外保险中上述各项赔偿的比例,由旅行社与承保险公司商定。
1、“
医疗事故
”属医院医务人员诊疗过程中护理过失,直接造成病员的死亡、残疾组织器官损伤造成功能障碍的。出现这种事情,根据2002年国务院《
医疗事故处理条例
》进行处理。没有保险,一样会得到赔偿。
2、一般意外险身故金与意外医疗的比例是10:1,也就是30万对应的是3万,因为这是精算师根据身故、意外医疗的出险比例算出来的,所以险非有特别约定或者团体险种,你所说的这种比例的意外险较少见。
3、但是如果是意外身故与疾病的住院医疗那么是没什么关联的,只要你付保险费,你说的这些都可以有。
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