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工伤索赔程序是怎样的

2019-06-19 14:24
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  发生工伤事件后,不要急,工伤是有一定的索赔程序的,需要按照索赔程序一步步来。那么,工伤索赔程序具体是怎样的呢?工伤认定如何呢?如何向法院起诉呢?下面就由找法网小编为您详细介绍,希望对您有所帮助。

  一、工伤认定

  适用主体:

  1、职工:就职于企事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所(公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的职工工伤,由单位支付,具体办法另行规定)。

  2、雇工:受雇于个体工商户。

工伤索赔程序

  (一)认定为工伤:

  1、因工作原因受伤:工作时间在工作场所。

  2、因预备性或收尾性工作受伤:工作时间前后在工作场所,与工作有关。

  3、因暴力等意外受伤:工作时间在工作场所履行工作职责。

  4、上下班途中受伤:非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。

  5、因工外出期间受伤:因工作原因受伤或发生事故下落不明。

  6、职业病。

  7、突发疾病死亡或在48小时内死亡:工作时间在工作岗位。

  8、维护国家利益或公共利益活动中受伤:抢险救灾等。

  9、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的(享受除一次性伤残补助金以外的工伤待遇。

  (二)不认定为工伤:有下列情形之一:

  1、故意犯罪

  2、醉酒或吸毒

  3、自残或自杀。

  单位承担举证责任:职工或近亲属认为是工伤,单位不认为是工伤

  (三)申请时间:

  1、单位申请:自事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向当地社保部门,特殊情况经同意后可适当延长申请时限。若单位未在规定时限内申请工伤认定,则在此期间发生的工伤待遇等费用由单位负担。

  2、职工或其近亲属、工会组织申请:单位逾期不申请的,自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内可直接向单位所在地社保部门申请。

  社保部门应自受理之日起60日内作出决定,事实清楚的应于15日内作出。

  (四)申请材料:工伤认定申请表,包括事故发生时间、地点、原因、职工伤害程度等;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

  (五)不服处理决定:对不予受理决定、终止工伤认定决定、工伤认定结论不服的,则可申请行政复议或提起行政诉讼。行政复议与行政诉讼期间不停止支付工伤医疗费。

  二、劳动能力鉴定

  (一)鉴定类别:

  1、劳动功能障碍程度的等级鉴定,分为十个伤残等级。

  2、生活自理障碍程度的等级鉴定,分为三个等级,由基金按月支付生活护理费:生活完全不能自理50%(统筹地区上年度职工月平均工资)、生活大部分不能自理40%、生活部分不能自理30%

  (二)申请:

  1、申请人——单位、职工或其近亲属;

  2、申请时间——自伤情相对稳定后或停工留薪期满的,向市级劳动能力鉴定委员会申请;

  3、申请材料——提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

  劳动能力鉴定委员会自受理之日起60日内作出鉴定结论,必要时可延长30日。自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。

  (三)不服鉴定结论:自收到鉴定结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

  再次鉴定与复查鉴定的期限(60日,可延长30日)同首次鉴定。鉴定费及医疗检查费,参加工伤保险的由基金支付,未参加的由单位支付。

  三、劳动仲裁(前置)

  劳动仲裁是劳动争议当事人向法院起诉的必经程序。

  (一)适用情形:

  1、确认劳动关系

  2、订立、履行、变更、解除、终止劳动合同

  3、工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训、劳动保护

  4、劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或赔偿金5、除名、辞退、辞职、离职

  (二)仲裁时效:

  1、时效期间为一年,从当事人知道或应当知道其权利被侵害之日起计算。

  2、例外情形:劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的,不受仲裁时效期间的限制;但劳动关系终止的,应自劳动关系终止之日起一年内提出。

  (三)管辖问题:劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的,由劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会管辖。

  (四)不服仲裁结果:自收到劳动仲裁裁决书之日起15日内向法院起诉。

  四、法院起诉

  用人单位所在地或者劳动合同履行地的基层人民法院管辖。劳动合同履行地不明确的,由用人单位所在地的基层人民法院管辖。

  以上就是找法网小编为您整理的“工伤索赔程序是怎样的”的相关内容,我们可以知道,工伤索赔程序中,首先要进行工伤认定,然后进行劳动能力鉴定,在向法院起诉前,记得要先进行劳动仲裁。若您还遇到其它不懂的问题,欢迎上找法网的法律平台,在线的律师会对您的疑问进行专业的解答。

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