城市职工医疗保险报销流程

　　我们都知道医疗保险是国家很关注的问题，每年大会的事项中就会提到医疗的相关问题。我国针对不同人群，推行不同的政策，其中城市职工医疗保险就是其中一种。那么，城市职工医疗保险报销流程是怎么样的呢？现由找法网小编为大家介绍。

　　一、城市职工医疗保险报销流程

　　1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。

　　2、异地转院须填申请表，经我市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

　　3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案。

　　4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付，在出院后一个月内到市医保中心报销。

　　报销材料：转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。

　　二、城市职工医疗保险报销比例

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

　　三、城市职工医疗保险报销的前提条件

　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。

　　2、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

　　3、到合作医疗指定医疗机构就医：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

　　4、备齐原始发票：普通门诊，急诊费用个人现金支付，造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内。

　　5、带上医保卡和本人身份证：每月1-20日，当月的费用会在次月申报，当年的费用会在次年1月20日前申请报销。

　　6、参保人员把单据递交给单位或社保所，单位或社保所把单据录入企业版，再把电子信息及单据向医保中心申报。

　　城市职工医疗保险报销流程大概是这样的：需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续证明包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。以上就是城市职工医疗保险报销流程的相关内容，希望对大家有所帮助。