我想问问， 现在伤者在lCU病房，保险公司垫付了一万元，我也无法支付医疗费了，还可以叫保险公司垫付吗？
2019-07-02 14:21:32
律师解答共有3条
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车子出险以后没有人伤，保险公司查勘定损的人员查勘以后会给一个定损书给你。里面就标明了定损的金额，或者是直接走4S点维修定损。定损会根据交警划定的的责任来划分赔付比率。
一般的小事故能立马定损的（譬如撞坏了大灯，刮花了油漆等）定损员可以立马开具定损书，当事人就可以自己协商解决。（譬如，我撞坏了一个大灯，我可以先自己垫付赔偿，然后保险公司会将你垫付的钱打给你）如果牵涉都人伤需要拼医院的住院证明报销。
无论是有没有人伤肇事者都可以先垫付费用，然后保险公司将按照定损的结果进行赔付。 -
在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。 -
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。
3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
