法律问答
你好,我想请问一下交通事故人伤理赔的医疗费用报销公司是按社保标准报销的吗?
2019-11-12 20:07:57
律师解答共有4条
用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:
1.工伤认定通知书、诊断证明;
2.工伤者本人身份证复印件;
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
4.住院病历复印件,住院证、出院证;
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
6.经办机构认为需要的其他相关材料。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十七条 丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。 第二十九条 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。
但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
要求医疗过失赔偿流程:第一步,鉴定
医疗事故
。医疗事故可通过三条途径解决:双方自行协商、向卫生行政部门提出处理申请或向人民法院提起诉讼。解决的关键在于医疗事故的技术鉴定,医疗事件先由医院所在辖区的区县医学会进行首次鉴定;当事人对首次鉴定结论不服的,可提出再次鉴定的申请,市医学会负责组织鉴定;如果对再次鉴定结论仍不服,可向法院提起诉讼,由法院最终裁定。此外,经市物价局批准,如上海首次(区级)鉴定费是2500元,再次(市级)鉴定费是3500元,属医疗事故鉴定费由医院承担,非医疗事故鉴定费由患方承担。
第二步,由医学会给出医疗事故鉴定报告。报告通常包括三个层次,
一、是否属医疗事故。
二、属几级医疗事故(一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的)。
三、医疗人员负有哪种责任(完全责任,医疗机构承担100%的赔偿责任;主要责任承担70%的赔偿责任;次要责任,承担30%的赔偿责任;轻微责任,承担10%的赔偿责任)。
第三步,根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。
1、医疗费在对方不支付的情况下只能自己垫付,因为总不能因为对方不给钱而停止治疗吧!但是记住一点,必须保存好所有花销的凭据,若打官司,这些都是
证据
。
2、等交警的事故认定书的下来。只要下来就知道对方给你方赔偿多少钱了。赔偿的项目除了医疗费还有误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等。若构成伤残了,那么还有伤残赔偿金、
精神损害赔偿
金、被扶养人生活费等。
3、事故认定书有五种情况:一是对方全责,你方无责,这种情况下对方赔偿你们的全部损失;二是对方主要责任,你方次要责任,这种情况下对方赔偿你方全部损失的70%;三是同等责任,这种情况下对方赔偿你方全部损失的一半;四是对方次要责任,你方主要责任,这种情况下对方赔偿你方全部损失的30%;五是对方无责,你方全责,在这种情况下对方不赔偿你方的损失。
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