法律问答
出省住院治疗医保报销比例比住院后拿回本地报账低吗
2019-12-28 11:18:50
律师解答共有3条
医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下:
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
医疗保险是我国基础的社会保险之一,关于医保的报销问题,以城镇居民为例,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
公司购买的医疗保险有两种:一种是社保医疗,一种是商业医疗保险。 在公司医疗保险报销时,这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。 社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:
(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,住院医保报销比例按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。 商业医疗保险报销,需要提交的资料:
(1)保险金给付申请书
(2)完整的门、急诊病历卡
(3)出院小结(如有住院)
(4)手术记录(门诊手术必需)
(5)相关检查报告(如有)
(6)门诊、住院收据,费用清单
(7)有效的身份证件复印件(身份证须复印正反面)
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