我在网上买了意外的医疗保险，前提是身体健康，最近身体不舒服，在医院接受治疗，在医院检查，吓了一跳，糖尿病，脂肪肝，腿酸，被要求保险
医疗事故纠纷
2020-03-03 12:17:20
律师解答共有3条
-
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
-
若发生车祸，意外保险究竟赔多少，这个是需要根据保险合同来确定赔偿的，需要赔付的金额低于保险合同的投保理赔金额的，按照实际需要支付的额度给予全额赔偿，需要赔付的金额高于保险合同约定的投保理赔金额的，按照保险合同投保约定金额支付。投保的金额越高，获得的理赔金额也越高。
-
《保险法》第 22 、 23 条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和材料。保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
