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生育保险赔偿标准

2021-04-16 09:14
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  生育保险是五险一金里面比较重要的环节,对于生育保险来说,如果我们要进行赔偿的话,要按照相应的赔偿标准进行赔偿,那么对于责任保险来说,应该怎么赔偿呢?接下来由找法网小编为大家带来生育保险赔偿标准的详细知识,希望能够帮助到大家。

  一、生育保险赔偿标准

  1、参加生育保险单位的女职工在生育或流产后的6个月内,由所在单位向社会保险经办机构办理生育保险补偿待遇申请手续。生育补偿标准,统一按本市上年度城镇职工月社会平均工资为基数,顺产(含平产、吸头器产)的补偿6个月;难产(含钳产、剖腹产、产后出血500毫升及以上)及多胞胎生育的,补偿8个月,领取生育证后怀孕期间因病理原因流产的补偿1个月。补偿额由社会保险经办机构拨付给生育职工所在单位。女职工生育待遇,由单位按不低于省、市有关规定的待遇标准执行。

  2、凡参加生育保险的女职工失业后,在领取失业救济金期间,符合计划生育政策生育时,由本人凭《劳动手册》、《职工养老保险手册》、《生育册》、《婴儿出生医学证明》就诊记录及医疗费用原始票据、明细清单等,到原单位参加的社会保险经办机构申请生育补偿,补偿标准为:顺产的补偿2400元;难产和多胞胎生育的补偿3600元;流产的补偿400元。

  3、对参加生育保险的男职工,其配偶按有关政策未列入职工生育保险范围,在符合计划生育政策生育时,由男方所在单位凭其结婚证(或户口簿)、《生育证》、男方《职工养老保险手册》及女方按政策无法享受生育保险的证明、就诊记录及医疗费用原始票据、明细清单等,向社会保险经办机构办理补偿待遇。补偿标准:顺产的补偿1200元;难产和多胞胎生育的补偿1800元;流产的补偿200元。

  4、因实施计划生育需要而发生的计划生育手术费用,由所在单位持定点医疗机构的就诊记录、发票及明细帐单等到社会保险经办机构审核报销。

生育保险赔偿标准

  二、报销生育险有时间限制吗

  报销生育险有时间限制。生育保险报销时间应以当地社保中心为准。

  报销生育险需要的材料:

  结婚证原件及复印件;

  婴儿出生证明原件及复印件;

  医学诊断证明书原件及复印件;

  《申领生育津贴人员信息登记表》。

  各个地区的政策不同,可能需要准备的材料有所出入,根据各地区的标准准备。

  生育保险基金不予支付的费用:

  违反国家或者本统筹地区计划生育规定而发生的医疗费用;

  因医疗事故而发生的医疗费用;

  在非定点医疗机构检查、分娩而发生的医疗费用;

  按照规定应当由职工个人负担的医疗费用;

  婴儿所发生的各项费用;

  超过定额、限额标准之外的各项费用;

  不具备卫生行政部门规定的剖腹产手术条件,但女职工个人要求实施剖腹产手术而超出自然分娩定额标准的医疗服务费用;

  实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)所发生的医疗费用。

  三、生育保险需要准生证吗

  需要准生证,没有准生证是不能报销生育保险的。具体原因可以查阅所在省份或市州的《生育保险条例》。因为报销生育保险有几样必备材料:准生证、出生证明、独生子女证、住院发票等。

  非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理)。

  以上就是找法网小编整理的关于生育保险赔偿标准的相关内容,对于保险的赔偿来说,要符合赔偿标准的要求才能够进行赔偿。大家如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为大家进行专业的解答。

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