医疗保险怎么算 公式

　　医保属于社保的一类，主要是保障医疗责任的，是国家的一项惠民福利。一方面它可以带病投保，另一方面即便你生病了，再交医保，它也可以报销。因此用医保的人群非常之多，以下就让找法网小编为大家带来医疗保险怎么算 公式的相关内容，一起来看看吧。

　　一、医疗保险怎么算 公式

　　医疗保险计算公式：报销金额=（总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金）×报销比例。

　　每个月的医疗保险费是以工资为参数，单位缴费金额是：缴费工资×7.5%。个人缴费：缴费工资×2%。

　　五险一金计算公式是：

　　养老保险=缴费基数×8%（个人缴纳比例）+缴费基数×20%（单位缴纳比例）

　　医疗保险=缴费基数×2%（个人缴纳比例）+缴费基数×12%（单位缴纳比例）。

　　二、医疗保险关系中断怎么办？

　　3个月内需按规定补缴

　　参保人办理医保关系转移接续前后，基本医疗保险参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间医疗保险费的，按参保地规定继续参保缴费并享受相应的待遇。职工基本医疗保险缴费年限累计计算。

　　退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。

　　待遇享受等待期医疗费用不予支付

　　考虑到地区经济发展不平衡以及基金运行情况的差异，国家层面对基本医保参保人补缴中断期间医疗保险费后的待遇享受等待期没有作统一规定。

　　基本医保制度实践中，为预防无病逃避参保缴费责任，有病临时参保享受待遇等选择性参保的道德风险，确保正常参保缴费人员的合法权益，维护社会公平正义和基金安全，各地都对参保人医保关系发生变更时的待遇享受作了具体规定。

　　实际操作中，多数统筹区普遍做法是，参加职工基本医疗保险的个人，中断缴费后3个月（也有地方规定6个月）内补缴相关费用并继续参保缴费，从补缴费用的次月起正常享受医保待遇，中断缴费期间发生的医疗费用不予支付。

　　在规定期限内没有补缴医疗保险费的，再次缴费参保时，规定有3个月至6个月不等的待遇享受等待期，待遇享受等待期内，参保人需按规定缴纳基本医疗保险费，但发生的医疗费用不予支付。

　　居民医保国家层面对补缴中断期间医疗保险费后的待遇享受等待期也没有作统一规定。

　　地方实践一般是上年9月至12月份一次性缴纳次年的医疗保险费，待遇享受期为次年1月1日至12月31日。一般不支持中途参保缴费，如果参保人员没有在规定期限内缴费，则不享受待遇。

　　仅小数统筹区支持当年缴纳当年的居民医保费用，但都设置了1至3个月不等的待遇享受等待期，在待遇享受等待期内发生的医疗费用不予支付。

　　三、医保和社保有什么区别

　　医保和社保的区别：

　　（一）医保是社保的一种，社保包含医保，社保包括的范围更加广泛；

　　（二）概念不同。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

　　（三）作用不同。

　　以上就是由找法网编辑整理收集的关于医疗保险怎么算 公式的法律知识，由上述可知，医疗保险对我们来说还是很重要的，我们应对医疗保险的缴费加以了解。如果您还有其他问题的，欢迎咨询找法网律师，找法网会为您提供专业的法律服务。