我们公司有一个保险索赔案例要咨询。情况是我们的拖车和另外三辆车相撞，造成经济损失20多万元。我们公司的司机弃车逃跑了。保险公司根据合同条款拒绝商业保险赔偿是否合理？
2020-12-24 22:53:59
律师解答共有4条
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发生保险公司拒绝赔偿情况，根据具体情况具体分析，相关规定 新保险法：第十六条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 -
机动车在保险期内发生交通事故，造成本身或者第三者财产损失或者人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。
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在保险理赔过程中， 保险人不接受投保人的赔偿要求的就是拒赔。
其主要原因有：
①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成，或者明显属于除外责任 ；
②损害发生是由于投保人、被保险人或其他利益关系人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的 ；
财产保险拒赔
财产保险拒赔
③违背诚信原则，如投保时隐瞒重大真实情况，虚伪申报并因此出险的，或者出险后弄虚作假，企图骗取赔款的 ；
④被保险人严重忽视安全法规，未落实安全防灾建议而出险，或者出险后不积极抢救，放任损失扩大的；
⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内
⑥保险财产出售、转让未办理更名过户手续，新的所有权人不是合同当事人，不能享受保险利益。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
