宝宝办异地医保怎么报销比例

　　医疗保险可以在本地报销，也可以在异地报销，报销比例都是一样的，具体报销比例需要根据医疗保险的类型来确定。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于宝宝办异地医保怎么报销比例及其相关方面的知识，希望能够帮助大家解决相应的问题。

　　一、宝宝办异地医保怎么报销比例

　　1、门诊报销的比例

　　普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

　　2、住院报销比例

　　连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

　　3、二次报销比例

　　“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

　　参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

　　4、报销额度

　　每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

　　二、异地医保报销的流程

　　1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》)；

　　2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》；

　　3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；

　　4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；

　　5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

　　三、异地医保报销范围

　　异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

　　1、门(急)诊大额医疗补助　最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

　　报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

　　2、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

　　报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

　　5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。

　　建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

　　3、大额医疗救助　最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。

　　根据法律规定可以得知，在异地用医保报销的比例一般是70%到95%，不同医疗金额不同比例报销状况，具体应根据实际状况来确认和处理。以上便是找法网小编为您带来关于宝宝办异地医保怎么报销比例的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。