法律问答
咨询内容:
1、因工伤残的职工,需要进行后续治疗的,是否按工伤对待?门诊治疗以及住院治疗的相关费用能否报销?
2、后续治疗费用的报销应依据哪些政策?
2018-11-24 10:11:05
律师解答共有3条
工伤后续治疗费用的承担:
主要有在职和离职两种不同情况。
一、【在职期间】
职工因工伤或者工伤复发发生的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,如果单位未为职工办理工伤保险,因其过错给职工造成了经济损失,全部治疗费用依法由用人单位承担。
二、【离职期间】
离职后的工伤后续治疗费用问题。按照《
工伤保险条例
》第
三十四、第三十五条的规定,职工发生工伤伤残等级在五至十级的,在劳动
合同
期满前职工可以提出与用人单位解除
劳动关系
,或者劳动合同届满时终止劳动关系。
劳动关系终止后,用人单位就没有为职工继续缴纳社会保险费的义务,职工也不再享有工伤保险待遇了。此时用人单位需要按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金。
工伤人员住院治疗工伤的住院伙食费、交通食宿费如何报销: 治疗工伤所需医疗费用应当符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外,其余由工伤保险基金承担。 工伤人员住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转往外省市就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位从业人员因公出差标准报销。 相关法律知识: 一般工伤 具体赔偿项目、标准 康复治疗费
1.标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2.法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款。
3.备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。
一方面,如果法院对于当事人所提追加赔偿一事在之前的审判中已经予以裁决且该法律文书已经生效的。法院根据“一事不再审”的原则,是不予受理的。
另一方面,如果职工发现了在工伤判决时因为受伤产生的没有被发现的疾病,并且掌握了新的
证据
,能证明这一新出现的疾病确实是在当时没有发现的,而且是因为工伤导致的。
可以要求法院根据新掌握的证据进行再次审理,重新进行赔偿。
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