保险不赔偿医疗自费费用
2023-04-22 23:54:13
律师解答共有2条
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保险公司拒绝赔付的，可以向人民法院提起诉讼。
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医保自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用。
超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
医保自费是指不在医保报销范围内的医疗花费，如治疗过程中需要使用的一些自费药品、耗材等，医保不予报销。两者在就医过程中可同时存在，也可只存在医保自负的情况。
一般自费项目应用之前，医疗机构都会事先和患者沟通，并签署自费项目告知书，如果患者不同意，医生则不会在医疗过程中使用医保自费用品。
医保自负和医保自费是两个不同的概念，医保自负指的是医保正常报销以后，个人需要承担的那一部分，如看病花费100元，报销比例为80%，则自负需要20元。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
