我家的亲人在工地上上班，但是因工负伤，但是施工方买了保险，买了医疗保险，就是我想问一下，除了我家的亲人在医院治好以后，但是呢，他的伤势骨折，请问一下我们还可不可以向保险公司索赔，除了治好外伤以后还可不可以向保险公司索赔补偿？因为施工方已经在负伤期间付了我家亲人的工资了，我们如果要索赔，他是否可以向保险公司索赔，因为是骨折伤。是脚大拇指骨折，打了钢板。谢谢律师的解答。
2018-12-03 18:03:39
律师解答共有3条
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社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险，基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成，具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。
个人帐户支付下列医疗费用
门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用
住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用
在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。 -
职工发生工伤，首先要进行工伤认定，单位应该在一个月内申报，单位没有进行申报的，职工本人或者近亲属可以在一年之内申报，经过认定工伤之后，可以享受工伤待遇，工伤待遇是指，医疗费，住院费，住院期间的伙食补助费，住院需要护理的单位解决护理问题，停工留薪期间，工资照发，异地医疗的交通费。经过鉴定达到伤残等级的，可以按照伤残等级给予赔偿，伤残需要辅助器具的，可以报销辅助器具的费用，比如义齿，义肢。
等等。伤残职工主动解除合同，或者合同到期，不再签订合同的，可以发给一次性医疗补助和就业补助。 -
1、首先你要弄清楚·公司是不是已经给你办理社会保险，如果办理。则由公司先行垫付，后找社保局进行赔付。
2、如果公司没有办理任何的社会保险，则由公司单方面进行赔付。
工伤的赔偿标准是根据《中华人民共和国工伤保险条例》为根据，进行理赔。
最基本的标准有：一次性医疗保险、一次性伤残赔偿金和就业补助金（辞职的情况下）组成。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
