您好：?【这是第一次打官司的情况】1?事情是这样的：2005年我在某医院接受小针刀治疗，一个月的住院时长，我患的病是（强直性脊柱炎）2006年12月我做磁共振发现韧带被割伤?，后来我就向医院提出要求负责?医院不搭理?我就到卫生局提出申请?医院不配合?院长被刑拘了?只是听说?后又到医学会申请做鉴定?医学会终止鉴定?原因是院方提供不了病例资料，没有办法?我就到法律援助中心申请援助?而后起诉到法院?法院要求我做鉴定?我就单方面自费去鉴定机构做鉴定?结果是（分析里说：若果被鉴定人存在做小针刀事实，就存在因果关系，结论里说：残疾等级为?三级）法院立案后对方不认可，又委托法院做过鉴定，鉴定结果是：【不存在因果关系?三级残疾?只存在过错?护理依赖为大部分】?然后律师就变更诉讼请求?要求对方付30%的责任?我也签了字?总计十万元?一审判决?七万?我不服上诉到中院?中院判决十二万五千元?由于我要求过低?所以只能赔付十万元?2009年4月份结的案?已经执行了，我感觉很亏?想再多争取些利益?我现在急需钱做手术?唯有做手术才能站起来?否则只能一直睡在床上，我主要是对责任划分不服，还有就是一些部分没有赔偿?事情的经过就是这个样子。?【这是现在面临的情况】现在我已经写了重新起诉书到法院以医疗事故为由起诉被告?一审法院驳回了我的祈求?理由是同一事不能审理?我上诉到二审法院?目前在等待结果?我的理由是重新起诉以医疗事故起诉对方?（之前是以医疗损害起诉的）?现在的证据就是?2010年1月份残联发放的残疾证为二级，以及我在城镇居住?户口是农村的?居委会给我开具了居住证明，只有这些?我目前主要是对责任划分不服?还有就是遗漏的赔偿项目?【之前只起诉了（伤残金?护理费?精神抚慰金?农村生活费）】?我预感到这次中院也会驳回我的上诉??我现在特别迷茫??我想听听您的意见?不知道该如何走下去?谢谢您?我在线等地你热心的解答...

一、医疗纠纷诉讼程序
1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。
2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，纠纷投诉到此终止。
3、医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决办法，如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，医务科调查落实后提出解决方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
4、医务科无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不起诉、也不听解释，采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》，上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。
二、医疗纠纷解决途径（法定程序）
1、医患双方本着自愿、合法、公正的原则，在县人民调解中心医患纠纷调解室负责人的主持下进行调解。
2、患者或其家属可以向县卫生局医政股申请，进行医疗事故技术鉴定。
3、患者或其家属可向县人民法院提出诉讼申请，由法院组织安排司法鉴定或医疗事故鉴定，并依据鉴定结论，依法做出民事判决。

医疗事故诉讼的一审程序是怎样的　　
1、管辖法院　　患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。　　医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。　　
2、证据保全　　为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。　　
3、证据交换与质证　　⑴审查病史资料是否完整;⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》;⑶决定是否申请司法文检鉴定;⑷确定是否存在鉴定不能的情形。　　
4、行为能力鉴定　　对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料　　
5、司法文检鉴定　　病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。　　
6、法院委托医疗事故技术鉴定　　涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。　　
7、过错及因果关系鉴定程序　　一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。　　
8、伤残等级鉴定程序　　为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。　　
9、营养期限鉴定程序　　发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。　　
10、护理期限鉴定程序　　发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。　　
11、医疗依赖鉴定程序　　对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。

医疗事故技术鉴定结论没有生效、不生效之说。由于医疗事故技术鉴定是基于医患双方共 同委托有关的医学会鉴定的， 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
从 当事人受到首次鉴定结论之日的第2天（包括第2天）计算15天，在这15天内。没有当事人向所在的卫生局提出再次鉴定的申请，那么，就视为双方当事人对初次鉴定结论的默认。
初次鉴定结论即是处理医疗事故的证据。