律师，您好。医疗纠纷调解时已做过一次损害鉴定，鉴定结果为医方无责。患方不服，现在准备诉讼，请问诉讼时向法院申请再做一次医疗损害鉴定，法院一般会准许吗？谢谢。

医疗纠纷调解需要注意的问题有哪些：　　
(1)医疗纠纷的调解组织。依主持者的性质，调解可以分为：行政机关的调解、民间(组织)调解、法院附设的诉讼前调解等。就我国的情况而言，卫生行政机关在医疗纠纷的调解中占据着核心地位，《条例》对此作了专门规定：卫生行政机关调解的范围是当事人之间关于医疗事故的赔偿等民事争议;调解是可选择的并且不具有强制力，其履行取决于当事人的意愿。实践中，卫生行政部门作为行政机关以及行业主管机关，其所具有的权威性对医疗纠纷的调解具有重要作用，许多医疗纠纷都通过调解获得解决。实际上，调解的生命力在于第三者的居间公正裁决与调和，然而人们经常怀疑卫生行政机关在调解中能否一贯保持中立性。　　
(2)调解与其他纠纷解决方式的衔接。调解的本质属性是契约性，许多国家的法律对此都予以明确确认。即便在有些情况下，法律规定在启动某一个争议解决方式之前，必须进行强制性调解，所谓的强制性调解也不应被理解为侵害了调解的契约性质，因为调解协议的达成仍取决于当事人之间的合意。调解的契约性在一定程度上决定了调解效力较弱的弊端。调解协议的履行是医疗纠纷得以解决的关键，而这取决于当事人的意愿。如果当事人不履行调解协议则医疗纠纷仍然没有得到解决。有鉴于此，如果医疗纠纷当事人选择通过调解解决医疗纠纷，则应保留其对诉讼或仲裁的二次选择权，以便进一步获得具有强制执行力的纠纷解决方案。同时，医疗纠纷的当事人也基于认识到最终可适用其他纠纷解决方式的安全感而会倾向于首先通过调解解决医疗纠纷。

司法鉴定程序内容：　　
1、司法鉴定程序　　1)审查鉴定委托书、送检资料材料等;　　2)举行听证会;　　3)鉴定人进行鉴定，必要时组织专家讨论;　　4)出具鉴定文书。　　
2、当事人可以参与的鉴定程序及权利　　1)当事人可以向司法鉴定机构提交与鉴定有关的材料;　　2)当事人可以委托律师参加鉴定;　　3)当事人及其代理律师可以参加听证会;　　4)当事人及其代理律师在听证会上可以发表本方观点及理由;　　5)当事人及其代理律师可以回答鉴定人的提问;　　6)当事人及其代理律师可以依法申请鉴定人员回避;　　7)当事人及其代理律师可以在听证会前或后向鉴定机构提交书面陈述意见;　　8)当事人及其代理律师可以在鉴定有关的法律文书上签字。　　
3、书面陈述意见的主要内容。鉴定当事人可以向鉴定机构提交书面陈述意见，该意见主要包括以下内容：　　1)当事人的身份、联系方式等;　　2)对医疗事件争议的焦点;　　3)争议焦点的事实依据;　　4)阐明医疗机构存在的过错，过错与损害结果存在因果关系，医疗过错在损害结果中的参与度等。　　
4、书面陈述意见的重要性。　　当事人的书面陈述意见是鉴定人在鉴定前或听证会后全面了解当事人申请鉴定意图的重要书面材料，对鉴定人对医疗事件的初步印象具有重要意义，从而对鉴定结论具有一定的影响，故书面陈述意见是一份非常重要的鉴定文书。　　该书面陈述意见书应当包含医疗和法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响鉴定人的效果。　　
5、不服司法鉴定的处理。当事人不服司法鉴定结论的，可以向委托鉴定的人民法院书面提出重新鉴定的申请，是否同意，由人民法院决定。法院经过审查不同意重新鉴定的，司法鉴定结论作为定案依据。人民法院应当同意重新委托鉴定的法定情形　　1)鉴定人不具备相关鉴定资格的;　　2)鉴定程序不符合法律规定的;　　3)鉴定结论与其他证据有矛盾的;　　4)鉴定材料有虚假，或者原鉴定方法有缺陷的;　　5)鉴定人应当回避没有回避，而对其鉴定结论有持不同意见的;　　6)同一案件具有多个不同鉴定结论的;　　7)有证据证明存在影响鉴定人准确鉴定因素的。

损害鉴定的费用承担问题　　
1、鉴定费用的承担原则　　法鉴定机构应当统一收取司法鉴定费用，收费的项目和标准执行国家的有关规定。　　按照我国司法鉴定规则的规定，经过鉴定，属于医疗机构存在医疗过错行为、造成医疗损害结果、医疗机构应当承担法律责任的，鉴定费用由医疗机构按照应当承担法律责任的比例承担法律责任。　
2、鉴定费用的减免　　在我国的双方鉴定规则中没有具体规定，鉴定费减免的情况。但是，我国各个地方都有出台，减免交纳鉴定费的辅助性法规，对符合法律援助的委托人申请司法鉴定，凭法律援助机构受理法律援助申请的通知，或人民法院提供司法救助的通知，或司法鉴定机构所在地县级以上司法行政机关作出的应予法律援助的通知，司法鉴定机构予以减半或免收鉴定费。　　
3、收费标准的确定　　　　司法鉴定费的收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、司法行政部门规定。