急性疾病住院产生的费用个人账户内有钱全花了出院后找商业保险报销自费费用请问账户内的钱给报销吗
社会保险
2022-11-02 09:40:23
律师解答共有3条
-
自费部分一般是不能报销的。但如果相关的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付的，则当事人可以去社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据：自费部分一般是不能报销的。
但如果相关的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付的，则当事人可以去社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 -
看病报销需要带齐规定资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核资料齐全、符合条件的可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
公司交的医保费用个人账户可以用于支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。统筹基金可以用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。注意住院时出示医保卡，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80%）；报销的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%。
法律依据：公司交的医保费用个人账户可以用于支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。统筹基金可以用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。注意住院时出示医保卡，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80%）；报销的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%。
法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
