脑干出血出院后合作医疗报销了两万四，麻烦您有二次报销吗？
社会保险
2022-11-07 12:22:03
律师解答共有2条
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医保二次报销，是指参保人员如果上年度看病时，如果产生了高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元（含）以内的，报销50%；超过5万元的，报销60%，但是具体要看各地的政策规定。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。 -
新型合作医疗报销规定如下：
(一)普通门急诊报销比例
1、一级及以下定点医疗机构：报销50%；
2、二级定点医疗机构：报销20%；
3、门诊限额：700元；
4、累计门诊支付限额：1000元。
(二)未成年人意外伤害报销比例
1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80%；
2、年度最高支付限额8000元。
(三)生育补助报销比例
1、生育补助金：500元；
2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
