法律问答

在医院做手术没有用医保卡,自己交了,后面可以找医疗公司报销吗?

社会保险
2022-11-09 12:28:03
律师解答共有3条
  • 劳动者在住院时没有医保卡,出院后可以用医保卡报销,报销的前提条件是参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。当事人可带齐医疗费清单、住院病历、身份证及复印件等材料到医疗保险经办机构办理报销手续。
    法律依据:《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第八条
    参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
  • 医保卡停交后,需使用的话,满足以下条件还可以报销:如果断缴的时间在3个月之内,那么这个月续交了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇。如果断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。
    法律依据:《社会保险法》第三十二条
    个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
    第二十七条
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 是的。医保需要参保人员先行垫付费用后再按规定办理报销手续。参保人员医疗结束后,被保险人或者其代理人凭批准书、病历证明、处方和转诊有效证件,向医疗保险经办机构报销统筹基金范围内的医疗费用即可。

    法律依据:
    《城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条 
    病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。

    医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。
    《城镇职工基本医疗保险条例》第四十五条 
    统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中