清远市农村合作医疗报销，看门诊的检查费可以报吗
社会保险
2022-11-21 17:20:30
律师解答共有3条
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农合门诊可以报销。参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，需要注意的是，一定是在定点医院才可以，在乡镇其他的医院治疗是不可以报销的。
法律依据：
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 -
1、如果是住院期间产生的检查费是可以报销，如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用。所以如果CT检查是再住院期间产生的话，就可以进行医保报销，如果不是在住院期间产生的话，就不能进行报销。
2、医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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可以，其门诊费用在达到了当地规定的报销标准数额时，是可以异地报销的。我国已经全面建立了异地就医结算制度，因此其农村合作社门诊费用可以在异地进行结算报销。
法律依据：
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
