拔牙可以医保报销吗
社会保险
2022-11-27 12:42:11
律师解答共有3条
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拔牙所产生的费用如果在报销范围内的，则社保能报销；如果该费用不在报销范围内，则不能报销，当事人只能自行支付相关的医疗、药品等费用。如果超过报销范围的，则当事人只需要自行支付超过部分的费用。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
看牙医保能报销。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
拔智齿医保可以报销，报销比例为：(总费用-100自负范围)*85%
1、牙科纳入医保范围的主要是：
（1）补牙(包括基本材料、治疗费)；
（2）拔牙；
（3）治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 拔智齿属于医保范围之类，在职员工按照50%报销，退休员工75-80%报销。因此拔牙、补牙属于医保范围内。
2、部分地市已经将牙髓病、根尖周病；牙周炎；埋伏阻生牙三类情况列入医保单病种可以享受医保待遇。具体要询问医院医保办，此次将三种很常见的口腔治疗项目列入医保，确实给广大患者减轻了负担。
3、要想报销补牙费用，必须带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，这种情况下是不会报销的。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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