法律问答

我医院住院了,职工医疗保险未满6个月,农村新农合也有交了,现在都不能报销我该怎么办?

社会保险
2022-11-27 15:36:06
律师解答共有3条
  • 当事人没交新农合住院的,一般不能报销相关的医疗费用;但如果当事人有职工基本医疗保险等医保的,则可以去定点的医院等进行报销;如果没有的,则只能自行负担相关的医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 新农合并不是随时可以办理的。当事人在参加新型农村合作医疗保险的,一般要在年底,即十一月到十二月份时进行办理,而第二年年初才可以开始报销相关的医疗费用。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 异地住院新农合报销的方法:
    1、患者本人携带身份证和新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续;
    2、携带以上资料办理新农合住院手续;
    3、患者住院接受治疗;
    4、出院后,凭患者本人身份证、新农合医疗证、病历复印件、住院费用清单和转诊备案手续到参合地经办机构报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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