没有在本地城镇住院，直接到本市医院住院，没有转诊证明，医保可以报吗？如果可以报能报多少
社会保险
2022-11-29 10:14:09
律师解答共有3条
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省内没有办理转诊手续的也可以报销医疗费用，但是会在原来的保险比例基础上降低10%进行报销，携带身份证、户口本等相关材料到当地社保局办理报销手续。
法律依据：
《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗
《社会保险法》第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 -
当事人要申请办理职工医保转诊手续的，可由就诊医院的经治医师开具门诊转院证明，再到该医院有关部门审核盖章，并由经办人员刷卡登记。参保人员到转入医院首次就医时，应当凭本人的社会保障卡（或医保卡）、门诊转院证明办理转入手续。
转入医院后将其门诊转院证明留存。法律依据：《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 -
医保不是只能住院才可以报销。首先医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，其中基本医疗保险需要单位和个人共同缴纳医保费，住院保险则由单位缴纳。不住院的时候普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
