你好，我是买的农村医保，在成都住院，是咱块报销
社会保险
2022-12-15 10:11:12
律师解答共有3条
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农村医保报销分为门诊报销和大病报销，比例也不同。如：镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100；住院病人一次性或全年累积应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000补偿65%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 -
医保的报销范围包括：参保人员所支出的符合基本医疗保险药品目录的医疗费用；符合诊疗项目的医疗费用；符合医疗服务设施标准的医疗费；以及用于急诊、抢救的医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
报销医保流程：准备住院资料；出院结账，医院打印发票、住院清单；回当地之后，携带好资料到医保报销部门报销；资料交接好之后，简单确认基本信息无误发放回执单；所报销金额会在十五个工作日内到账。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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