法律问答

什么是大病医疗救助职工大额医疗救助金如何筹集

工伤索赔
2022-12-16 13:16:15
律师解答共有3条

  • 一、一般来说,大病医疗报销比例为:职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:
    1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。
    2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
    3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
    4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
    5、5万元以上的部分支付90%。
    二、参加基本医疗保险的参保人员,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:
    1、0—4万元以下报销85%;
    2、4万元—8万元以下报销90%;
    3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
  • 大病救助范围主要包括尿毒症透析,精神病,恶性肿瘤,再生障碍性贫血,急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎,心脏瓣膜置换手术,冠状动脉旁路手术,颅内肿瘤手术等。
    法律依据:
    中华人民共和国社会保险法》第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

  •   根据我国法律规定,大病医疗救助对象为:
      
    (一)农村五保对象;
      
    (二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
      
    (三)城乡居民最低生活保障对象;
      
    (四)享受民政部门定定量生活补助的60年代精减退职职工;
      
    (五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象等等。
      根据我国法律规定大病的救助形式为:大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式。

      法律依据:


      《社会救助暂行办法》第二十八条


      下列人员可以申请相关医疗救助:


      
    (一)最低生活保障家庭成员;


      
    (二)特困供养人员;


      
    (三)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。


      《社会救助暂行办法》第二十九条


      医疗救助采取下列方式:


      
    (一)对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴;


      
    (二)对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。


      医疗救助标准,由县级以上人民政府按照经济社会发展水平和医疗救助资金情况确定、公布。

未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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