法律问答

当地市三甲医院城乡居民住院报销比例是多少?

2022-12-22 07:22:37
律师解答共有3条
  • 不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
    法律依据:
    中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
    法律依据:
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条
    严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

  • 一、医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。  
    1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  
    2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。  
    二、一般来说,以下几类都属于贫困户家庭,可以申请补助补贴:  
    1、无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居(村)民;  
    2、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民;  
    3、在职人员在领取工资或最低工资及退休人员领取养老金后,其家庭人均月收入仍低于市低保标准的居(村)民;  
    4、其他家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民(不包括五保对象)。法律依据:  《生育保险条例》第十一条  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。  《生育保险条例》第十二条  生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中