这位74岁的老人被车撞到头部大面积挫伤和髂股粉碎骨折住院4个月，不会走路，不认识人，不知道大小便，后遗症还发癫痫，以后生活不能自理，车主全责，医药费已经用了20万，请问能补偿多少？

车祸赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。

75多岁老人车祸赔偿如下：
1、医疗费。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付；
2、误工费。当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的，按3倍计算；
3、住院伙食补助费。
对住院治疗的伤、残者，应按照实际住院天数赔偿伙食补助费。其计算标准，按交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
车祸撞死人怎么赔
1、施救时产生的医疗费、交通费、住宿费等；
2、丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费；
3、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
其中被扶养人是指受害人死亡前实际扶养的人，包括未成年子女、实际赡养的父母等，但不包括未实际赡养的父母。法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条
死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算。
但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第十二条
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。
但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

如果全责，您需要赔偿医药费，护理费，构成伤残的话赔偿伤残金等，出院后根据医嘱如果需要护理的话，您还需要支付护理费用。