法律问答

我在外省没有医疗保险做门诊手术的费用是8000,但他们说不能报销,请问能不能报销?

社会保险
2023-06-16 18:01:39
律师解答共有2条
  • 门诊可以报销的保险有小额医疗险、百万医疗险、防癌险、门急诊医疗险等。
    被保险人因意外或等待期福产生的门急诊医疗费用,可享受合同约定报销。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
    不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销时需携带以下资料:
    1、身份证或社会保障卡的原件;
    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
    7、如果是代人办理则需要提供代办人身证原件。
  • 法律分析:可以报销,门诊报销可能需要绑定指定医院或诊所,住院可以直接向医院窗口咨询具体报销政策及报销比例。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的
    (二)应当由第三人负担的
    (三)应当由公共卫生负担的
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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