住院检查费加药费一共700多元能报销多少？

社会保险

2023-06-30 02:58:08

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律师解答共有3条

医药费报销比例是70%~95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%报销；门槛费以上至3000元按88%报销；3000-5000元按90%报销；5000-10000元按92%报销；10000元以上至最高支付限额内的按95%报销。
法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023.06.30 02:55:58 解答

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报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。法律依据：《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程（试行）》
第二十六条异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。
医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
第二十七条参保人员出院结算时，就医地经办机构将其住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，经国家、省异地就医结算系统传输至参保地，参保地按照当地政策规定计算参保人员个人以及各项医保基金应支付的金额，并将结果回传至就医地定点医疗机构。

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2023.06.30 02:56:12 解答

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法律分析：报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。法律依据：《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程（试行）》
第二十六条异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。
医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
第二十七条参保人员出院结算时，就医地经办机构将其住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，经国家、省异地就医结算系统传输至参保地，参保地按照当地政策规定计算参保人员个人以及各项医保基金应支付的金额，并将结果回传至就医地定点医疗机构。

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2023.06.30 02:58:08 解答

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