法律问答

我今年住院花了10万,新农合只报销了3万。还有其他报销吗?

社会保险
2023-07-07 09:16:29
律师解答共有3条
  • 法律分析:新农合报销程序是参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单及本人身份证复印件或户籍证明缴至合管所,经审核后集中统一送交农保业务管理中心,经审核后报销。
    新农合报销比例如下:
    1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元。
    2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元。
    3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元。
    4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    《中华人民共和国社会保险法第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 新农合报销的标准,属于一级医院的新农合的起付线为300元,一般的报销比例为65%,属于二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%,如果属于三级医院,起付线为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。
    在部分农村,农民的报销比例可以另外计算。
    属于农村的低保户、残疾户或者是贫困户的,报销的比例最高可以达到90%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条:国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 新农合报销的标准,属于一级医院的新农合的起付线为300元,一般的报销比例为65%,属于二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%,如果属于三级医院,起付线为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。法律依据:《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》第一条
    2015年,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元,其中:中央财政对120元部分的补助标准不变,对260元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。
    农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。