法律问答

动脉瘤手术用了20万,农村医保能报多少

社会保险
2023-07-10 23:52:12
律师解答共有2条
  • 脑动脉瘤手术,医保报销的具体情况如下: 医保报销的范围: 医保报销比例:通常在70%左右浮动。而报销公式是这样的:(所用的钱-法律依据:《起付线》-自费药)70% A类药品能够享受全报,C类就需要全部自负花费,而B类报80%,自负20%的比例。 医保报销基本流程如下:(具体到各个地方可能有细节的差别,能够致电12333问当地社保部门)
    1、县内持卡住院报销流程 参保病人持卡及身份证入院→病人向医院交纳预付金→病人出院时向医院交纳个人应负担的部分→医疗花费由统筹金支付的部分由医院与社保组织结算
    2、县外或外伤住院报销流程 参保病人全部垫付出院→参保病人足额缴清医疗保险费→凭出院证、清单、外伤情况说明及发票等到社保局→填写统筹支付结算表→医疗科审核→由单位经办人、个体户本人到财务科领取药费
    3、特殊疾病医疗费报销流程 参保病人解决特殊疾病申请表→经社保经办组织审批后奏效每一季度凭发票、处方统筹支付结算表在社保报销→医疗科审核→单位经办人、个体户本人到财务科领取审核后的药费。 如图:

  • 1.医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    2.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。