法律问答

商业医疗保险和意外险能同时报销吗？

社会保险

2023-07-16 09:26:11

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律师解答共有3条

可以的。
只要在保险期间内，带好相关材料都是可以报的。
医疗险中意外医疗，大多数商业医疗保险都是住院责任，意外的门诊费用，急诊、ct、mr什么的如果买的正常的商业保险是可以报销的。

找法网咨询顾问

2023.07.16 09:24:12 解答

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商业保险的报销范围：商业报销型医疗险中，一般根据消费者是否参加社保，所规定的保险条款有所不同，不同条款的费用报销比例不同。
1、有医保：报销医保外自付部分
如果被保险人有参加医疗保险，商业报销型医疗险主要对医保自付外的费用进行相应的保险金赔偿，且报销比例通常比社保高，不同的保险公司报销比例有所不同。
2、无医保：费用按一定比例给付
如果在被保险人没有医保的情况下，一般商业医疗保险的费用是按照一定比例进行给付的。
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2023.07.16 09:24:24 解答

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1、一般情况下，职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则，应先社保后商业保险。在报销的时候，往往要先通过社保报销后，报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以，投保人应该把不报销的票据，拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了，如果单据只有一份的情况下，
医保报销时可以使用原件，而商业保险报销时可以使用复印件的。
2、另外，大家在报销时需要注意的是，报销型医疗保险属于报销性质，按照费用补偿原则，社保中的医保报销和商业医疗保险报销，总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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2023.07.16 09:26:11 解答

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