工人办理工伤报销的材料和流程是怎样的？
工伤索赔
2023-08-03 10:11:07
律师解答共有3条
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1、发生工伤后的报销流程：
（1）用人单位或者工伤职工提出工伤认定申请;
（2）社会保险行政部门或劳动保障行政部门在60日内作出工伤认定的决定;
（3）用人单位、工伤职工或者其近亲属提出劳动能力鉴定申请;
（4）劳动能力鉴定委员会60日内作出劳动能力鉴定结论;
（5）携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定报告及有关资料申请工伤赔偿。
2、法律依据：《工伤保险条例》
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 -
劳动者工伤保险报销的材料和流程如下：工伤认定决定书；劳动能力鉴定书；劳动者身份证明；与用人单位存在劳动关系材料；其他。劳动者工伤保险报销流程：向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定；伤者经治疗伤情相对稳定后申请劳动能力鉴定；向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。
法律依据：《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 -
根据各地社会保险行政部门规定，工伤报销的可参考一下流程：
1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请；
2、用人单位不申请的，劳动者可以向当地劳动局申请工伤认定；
3、劳动局做出工伤认定决定；
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定；
5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位；
6、用人单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料
1、工伤职工身份证复印件;
2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;
3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;
4、费用票据原件;
5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章;
6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章)，检查单等。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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