交通事故医保能报销吗,有哪些规定
社会保险
2023-08-10 17:02:07
律师解答共有3条
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交通事故伤医保报销是不可以的，法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
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按照我国相关法律的规定，如果交通事故责任主要在于第三人，医疗费用应当由第三人负担，一般情况下医疗保险不予报销，但各地的具体实施还是略有差异，仍要视具体情况而定。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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交通事故医保部分规定是在医疗费符合保险当中的部分可以予以保险赔偿。法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》(以下简称安全法)对交通事故处理做了许多新规定，对公安机关以及 当事人依法处理交通事故提出了新的、更高的要求，原《道路交通事故处理程序规定》(公安部第10号令)难以适应新规定要求，主要是：安全法重新定义了交通事故概念;将过去必须由公安机关交通管理部门处理，改为允许当事人自行处理，即私了;确定交通事故认定的证据性质;实行交通事故现场快速处理;规定了第三者责任强制保险;设立交通事故社会救助基金;取消了不预付抢救费可以扣留当事人车辆作为抵押的规定;取消公安机关调解为必经前置程序的规定等，这些都需要在执法程序上做出明确规定。
为更好地执行安全法及其《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》(以下简称实施条例)，做到既能规范公安机关及其交通警察以及当事人处理交通事故的行为，又能保证公安机关及其交通警察以及当事人依法处理道路交通事故，需要制定新的《交通事故处理程序规定》。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
