法律问答

外地看病在当地如何报销,具体应如何处理?

社会保险
2023-09-22 13:58:05
律师解答共有3条
  • 法律分析:异地报销一般有两个主要条件,一是你的社保有连续缴纳,没有断保;二是经过备案了,而且是在备案医院看的病。只要符合这两个条件应该就可以报销。至于报销的比例,那要看你看的什么病,用的是什么药,有一些药可以全报,有些药只能按比例报,这个具体的要问医保部门了。法律依据:《医疗保障扶贫三年行动实施方案》
    (二)实施综合保障措施,提高贫困人口待遇水平
    4.公平普惠提高城乡居民基本医保待遇。全面推进城乡居民基本医保制度整合,均衡城乡保障待遇,稳定住院保障水平。进一步完善城乡居民医保门诊统筹,逐步提高门诊保障水平,扩大门诊保障范围,减轻患者门诊医疗费用负担。
    5.加大大病保险倾斜支付力度。2018年城乡居民医保人均新增财政补助40元的一半(20元)用于大病保险。大病保险支付比例达到50%以上。在此基础上,重点聚焦深度贫困地区和特殊贫困人口,巩固完善大病保险倾斜支付政策。对包括农村贫困人口在内的困难群众降低起付线50%、提高报销比例5个百分点,逐步提高并取消封顶线。
    6.加大医疗救助托底保障力度。完善重特大疾病医疗救助政策,分类分档细化农村贫困人口救助方案,确保年度救助限额内农村贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%;有条件的地区,可在确保医疗救助资金运行平稳情况下,合理提高年度救助限额。在此基础上,对个人及家庭自付医疗费用负担仍然较重的,进一步加大救助力度,并适当拓展救助范围。
  • 法律分析:1、要到户籍所在区医保局办事大厅,办理在外居住(不少于半年)的申请,经过批准的那么你就可以,把在异地(申请的实际居住地区)的治疗病历、发票等等,带回或者请亲友到区医保局办事大厅审核报销。注意异地医院必须是当地的医保定点医院才行。
    2、对于临时外出(旅行、出差、探亲等等)的,那么只有急诊才能予以报销。如果不是急诊的,那么就必须请急诊护士在挂号单上面敲上“急诊”章,才能到区医保局办事大厅报销。
    注意异地医院必须是当地的医保定点医院才行,医保局电脑里有各地医保定点医院的清单。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 报销比例还是各地不同。需要咨询社保部门。异地办理医疗报销的流程:1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。