看门诊没有报销啊？
社会保险
2023-10-03 11:12:07
律师解答共有3条
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门诊可以报销的保险包括小额医疗险、百万医疗险、防癌险、门急诊医疗险等。
门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，本市户籍城乡居民，已参加本市基本医疗保险的，达到国家法定退休年龄，非市户籍人员及各类全日制，高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。门诊特定项目包括下列范围：
1、在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；
2、在一级定点医院或者基层医疗机构，开设的家庭病床进行的治疗；
3、患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；
4、经市医疗保险经办机构，批准在指定的定点医院，施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治；
5、其他经市政府批准，增设的疾病或者治疗项目。
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法律分析：门诊检查费用不能报销，报销的一般是住院的医疗费用。门诊检查的费用可以使用医保卡里的钱。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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法律分析：门诊检查费用不能报销，报销的一般是住院的医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
