法律问答

交通事故,我全责,可以报医疗保险吗?

社会保险
2023-11-30 08:18:09
律师解答共有3条
  • 交通事故自己责任能报医保。但在这两种情况下,部分医疗费用可以通过医疗保险报销:
    1、医疗费用依法由第三人承担。第三人不支付或者不确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿;
    2、交通事故的全部责任,因自身过错造成的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 交通事故全责不可以报医保。医保必须有第三方责任人进行支付。如果交通事故是伤者全责的话,那么伤者是要自行支付相关医疗费用的。但是医疗保险可以进行暂时垫付。但是日后需要将医疗费进行相关偿还,不然按照骗保处理。
    医保卡怎么办理
    1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;
    2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。
    参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡;
    3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;
    4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 个人交通事故全责的,只有其资金受伤的医疗费可以报销医保,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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