13年前先天性心脏病住院治疗已康复，一直未复发！在保险公司投保了份住院医疗报销产品，未如实告知，保单生效两年后，保险公司能报销吗？
2019-07-08 15:08:44
律师解答共有3条
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医保分两个账户：个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。 -
每个险种都有相应的不计免赔附加险，如果没有不计免赔，那么保险公司只承担80%-85%的保险责任，剩余部分由你自行承担，因此保险公司只在应赔范围内对你费用进行报销。
保险公司具体报销的范围如下：
1.医疗费营养费住院火部用1万
2.伤残死亡补助金误工费护理费11万。
3.三者财产损失2000元以上 -
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
